内地居民赴港澳地区定居申请审批表
申请人姓名
携行子女姓名
代写人姓名
受理日期 受理人
证件名称 证件号码 随行子女持证号码
签注类别 签注号码 签署人
证件签发日期 签注有效日期起 至
湖南省公安厅人口与出入境管理局监制
说明
一、本《内地居民赴港澳地区定居申请审批表》用于符合《中国公民因私往来香港地区或者澳门地区的暂行管理办法》规定条件的内地居民申请赴港澳地区定居使用。
二、申请人须如实填写本表内容。
三、表中有“□”的栏目，请在相应项划“√”。
四、赴港澳定居人员请在出境事由栏定居项中选择相应定居事由。
五、港澳主要关系人栏需分别按出境事由填写：夫妻团聚类需填夫妻在港澳一方情况；投靠类需填所投靠的港澳亲属情况；照顾父母类需填在港澳父母情况；继承产业类需填在港澳被继承人情况；结婚日期、分居日期由夫妻团聚类申请人填写，其他类申请人无需填写。
六、夫妻团聚类申请人可携行18岁以下（含18岁）子女，随行子女情况填入携行子女栏。
七、申请继承产业的应该在备注中说明产业状况，其他需说明的情况也请填写在备注栏。
八、法定不准出境的五种情形是指：A. 刑事案件的被告人和公安机关或者人民检查院或者人民法院认定的犯罪嫌疑人；B. 人民法院通知有未了结民事案件不能离境的；C. 被判处刑罚正在服刑的；D. 正在被劳动教养的；E. 国务院有关主管机关认为出境后将对国家安全造成危害或者对国家利益造成重大损失的。
九、表内所填项目和提交的材料所证明的事项，因时间推移而发生变化的，申请人应向受理申请的公安机关申报并提交相应的证明。
十、申请人如需查询审批结果，请向受理机关提出。
申请人阅读此说明后签字：
年 月 日
| 申 请 人 照 片 （二寸彩色正面免冠照片） |
姓 名 |
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性别 |
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出生日期 |
年 月 日 |
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| 别 名 |
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姓名汉语拼音 |
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民族 |
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| 身份证号码 |
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政治面貌 |
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| 文化程度 |
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出生地 |
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籍贯 |
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| 婚姻状况 |
□未婚 □已婚 □丧偶 □离异 |
前往地 |
□香港 □澳门 |
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| 出境事由 |
定居 |
□夫妻团聚 □儿童投靠 □老人投靠 □照顾父母 □继承产业 □其他 |
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| 户口所在地址 |
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户口所在地派出所 |
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| 现住址 |
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邮政编码 |
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电话 |
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| 工作单位 |
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职务 |
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电话 |
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| 何时何地何因 曾赴港澳地区 |
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| 本 人 简 历 |
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| 港 澳 主 要 关 系 人 |
与申请人关系 |
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姓名 |
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性别 |
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出生日期 |
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| 结婚日期 |
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分居日期 |
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何时何地何因赴 港澳 |
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| 回乡证号码 |
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| 港澳身份证号码 |
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| 国 内 外 主 要 亲 属 |
姓名 称谓 性别 出生日期 家庭住址或工作单位 |
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| 携行子女 |
姓 名 |
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性别 |
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出生日期 |
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携 行 人 照 片 |
| 出生地 |
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户口所在地 |
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| 备 注 |
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| 单 位 或 派 出 所 意 见 |
1、 申请表所填内容是否真实 是□ 否□ 2、 申请人是否具有法定不准出境的五种情形： 是□ 否□
负责人签字： （公章）
联系电话： 年 月 日 |
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此页为公安机关出入境管理部门填写
| 受 理 单 位 意 见 |
1、与申请人见面并询问有关情况 是□ 否□ 2、已核收申请人提交的下列证明材料：□一张二寸彩色正面免冠照片；□身份证复印件；□户籍证明复印件；□结婚证明复印件；□与港（澳）方邀请人的亲属关系证明；□港（澳）亲属的 身份证、通行证复印件；□邀请函；□相关证明（□无配偶证明；□原离婚证明；□其它 ） 3、经审核，此申请符合有关法律法规的规定，同意申请人 赴□港□澳定居 （□夫妻团聚 □照顾父母 □儿童投靠 □老人投靠 □继承产业 □其它），请领导批示。
受理人签字：
年 月 日
4、经审核，同意申请人 赴□港□澳定居，请领导批示。
审核人签字： 领导签字：
（公章） 年 月 日 年 月 日 |
| 备 注 |
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| 审 核 单 位 意 见 |
经审核，同意申请人 赴□港 □澳定居，申请进入审核打分阶段，请领导批示。
审核人签字： 年 月 日
领导签字：
（公章） 年 月 日 |
| 审 批 单 位 意 见 |
经审核，同意申请人 赴□港 □澳定居，请领导批示。
审核人签字： 年 月 日
领导签字： （公章） 年 月 日 |
| 备 注 |
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| （户籍证明、身份证影印件粘贴页） （结婚证明影印件与港澳邀请人亲属关系证明粘贴页） （港澳亲属的身份证、通行证影印件和邀请函件粘贴页） （与出境事由相应的其它证明粘贴页） （领证通知书粘贴页） |